ГЛИАТИЛИН®
    ДАФНЕДЖИН®
    ИПЕРТРОФАН® 40
    МАКМИРОР®
    МАКМИРОР®КОМПЛЕКС
    МЕТАДОКСИЛ®
    МИКРОЗЕР®
    ПИАСКЛЕДИН® 300
    ТАНТУМ®ВЕРДЕ
    ТАНТУМ®РОЗА
    УРОТРАКТИН®
















ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЕССЕЛ ДУЭ Ф (СУЛОДЕКСИД) У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СТРАДАЮЩИХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ С 3-4 СТЕПЕНЯМИ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Ю.М. Стойко, И.Л.Красоткина, В.В.Гопеенко
Российская Военно-медицинская академия, НИИ СП им.И.И.Джанелидзе, Санкт-Петербург

Среди пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом у 24 пациентов имела место критическая ишемия 3-4 степеней. Все они были оперированы. В исследование включены 12 пациентов из них (основная группа), получавших курс сулодексида по 600 ЛЕ (1 ампула) ежедневно внутримышечно в течение 21 дня. Эффективность терапии сулодексидом оценивали по динамике клинических данных, результатам оперативного вмешательства (табл. 1,2), а также по биохимическим и коагулопатичекским показателям крови.

В связи с поздним поступлением пациентов, выраженностью патологического процесса, развившейся интоксикацией единственным приемлемым оперативным пособием для большинства пациентов является высокая ампутация нижней конечности. Применение сулодексида позволило ограничить уровень ампутации нижней конечности, а в некоторых случаях ограничиться малым оперативным пособием (Экзартикуляцией пораженного пальца стопы с симпатэктомией).

В основной группе ампутация нижней конечности на уровне верхней и средней трети бедра выполнена лишь у 3 пациентов. У 6 больных удалось ограничиться экзартикуляцией пораженного пальца стопы и симпатэктомией. У 3 пациентов выполнена ампутация нижней конечности на уровне верхней трети голени. В контрольной группе у 8 пациентов из 12 была выполнена ампутация пораженной нижней конечности на уровне верхней и средней третей бедра.

Таким образом, применение сулодексида у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 3-4 степеней и сахарным диабетом позволяет замедлить прогрессирование диабетической ангиопатии и улучшить клинические результаты лечения.

Таблица 1. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ИХ ИСХОДЫ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ БОЛЬНЫХ
Оперативныевмешательства Количество больных Осложнения основного заболевания Заживление
Ампутация на уровне средней трети бедра 3 Гангрена стопы Первичным натяжением
Ампутация на уровне верхней трети голени 3 Гангрена стопы, осложненная флегмоной 2 - первичным натяжением;
1 - вторичным натяжением
Экзартикуляция 3 пальца стопы + симпатэктомия 2 Гангрена 3 пальца стопы Вторичным натяжением
Экзартикуляция 2 пальца стопы + симпатэктомия 2 Гангрена 2 пальца стопы Первичным натяжением
Симпатэктомия 2   Первичным натяжением

Таблица 2. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ИХ ИСХОДЫ В КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЕ БОЛЬНЫХ
Оперативные вмешательства Количество больных Осложнения основного заболевания Заживление
Ампутация на уровне верхней трети голени 1 Гангрена 2 пальца стопы Первичным натяжением
Вскрытие и дренирование флегмоны правой стопы, некрэктомия 1 плюснефалангового сустава 1 Флегмона стопы Вторичным натяжением
Реампутация бедра 2 Нагноение куль-ти, остеомиелит Вторичным натяжением
Ампутация на уровне верхней (средней) трети бедра 8 Гангрена стопы, осложненная флегмоной (у 4 больных) 6 - первичным натяжением;
2 - вторичным натяжением
О КомпанииДистрибьюторыПродукцияКонтактыНаучные публикации